Cartilha Saúde Materna

Caso a mulher apresente algum dos sintomas abaixo, o ACS deve clicar na respectiva queixa e fazer as orientações conforme descrição.

Azia

Se há queixa de azia, fornecer as seguintes orientações^2,12:

Fazer pelo menos três refeições ao dia e dois lanches (meio da manhã e meio da tarde);
Evitar líquido durante as refeições (ingerir 1 hora antes ou 1 hora após se alimentar) e não se deitar logo após as refeições;
Ingerir líquido gelado durante a crise, de preferência suco natural de frutas cítricas (laranja, limão, acerola etc.);
Dormir com travesseiro alto;
Evitar frituras, refrigerante, café, chá mate e preto, doces, farinha, alimentos gordurosos e/ou picantes;
Evitar álcool, fumo e drogas ilícitas.

Se persistir o quadro de azia, é necessário avaliação da enfermeira ou do médico da Unidade de Saúde para verificar a necessidade do uso de medicamentos.

Sangramento gengival

Se a gestante referir sangramento gengival, o ACS deve orientar²:

Escovação dentária delicada, com o uso de escova de dentes macia e fio dental após cada refeição;
Manter a escovação e uso do fio dental, mesmo no local que está ocorrendo o sangramento;
Realizar pelo menos um atendimento odontológico por trimestre para TODAS as gestantes.

Agendar atendimento odontológico sempre que a gestante apresentar sintomas como “dor de dente”, sangramento ou demais sintomas da arcada dentária.

Náuseas e vômitos

Em caso de náuseas e vômitos, recomendar²:

Fazer ao menos três refeições ao dia e dois lanches (meio da manhã e meio da tarde);
Se os episódios de enjoos e vômitos ocorrem frequentemente ao acordar, procurar comer alimentos secos como biscoito de água e sal, antes mesmo de escovar os dentes;
Evitar jejum prolongado;
Comer devagar e mastigar bem os alimentos;
Evitar alimentos gordurosos e condimentados;
Evitar doces com grande concentração de açúcar;
Chupar gelo ou picolé feito com suco natural de frutas cítricas (limão, laranja, acerola etc.) assim que começar o enjoo.

Se persistir o quadro de vômitos, é necessário avaliação da enfermeira ou do médico da Unidade de Saúde para verificar a necessidade do uso de medicamentos.

Sialorreia (Salivação excessiva)

Se salivação excessiva, orientar²:

É uma queixa comum no início da gestação;
Manter dieta semelhante à indicada para náuseas e vômitos (refeições fracionadas, pobres em gorduras e condimentos etc.);
Engolir a saliva e tomar líquidos em abundância (especialmente em época de calor).

Dor lombar

Em caso de queixa de dor lombar, fornecer as seguintes informações²:

Explicar que durante a gravidez são comuns as dores lombares (dores leves), devido ao aumento do útero gravídico;
Corrigir a postura ao se sentar e andar;
Usar sapatos confortáveis e evitar saltos altos.

Se não melhorarem as dores, é necessário avaliação da enfermeira ou do médico da Unidade de Saúde para verificar a necessidade do uso de medicamentos ou encaminhamento para especialista.

Fraqueza/tontura

Se queixa de fraqueza/tontura, orientar²:

Fazer ao menos três refeições ao dia e dois lanches (meio da manhã e meio da tarde);
Evitar jejum prolongado;
Sentar-se com a cabeça abaixada (entre as pernas) ou deitar-se do lado esquerdo, respirar profunda e pausadamente quando sentir tontura ou sensação de desmaios;
Evitar permanecer, por longo tempo, em ambientes fechados, quentes ou sem ventilação adequada;
Avaliar a pressão arterial.

Se persistirem os sintomas, procurar a enfermeira ou o médico da Unidade de Saúde.
Em caso de desmaio, ir para o serviço de saúde IMEDIATAMENTE.

Dor nas mamas

Se a gestante apresentar queixa de dor nas mamas, o ACS pode²:

Esclarecer que o aumento das mamas na gestação pode causar desconforto;
Orientar uso de sutiã sem aro com boa sustentação (Dica: usar o sutiã de amamentação).

Obstipação/Constipação (dificuldade em eliminar fezes por vários dias) ou Flatulência (gases intestinais)

Se queixa de constipação, orientar²:

Alimentação adequada e rica em fibras (aveia, mamão, ameixa, hortaliças etc.);
Aumentar a ingestão de água com pelo menos 2 litros ao dia (6 a 8 copos);
Evitar alimentos que causam gases (feijão, grão-de-bico, lentilha, repolho, brócolis, pimentão, pepino e couve);
Prevenir fissuras anais (não usar papel higiênico, usar água e sabão para limpeza após as evacuações).

Caso essas medidas não resolvam, é necessário avaliação da enfermeira ou do médico da Unidade de Saúde para verificar a necessidade do uso de medicamentos.

Corrimento vaginal

Se queixa de corrimento vaginal, o ACS deve²:

Explicar que o fluxo vaginal normal é comumente aumentado durante a gestação e não causa coceira, desconforto ou odor fétido, podendo ter aspecto transparente ou esbranquiçado;
Lembrar que em qualquer momento da gestação podem ocorrer as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST);
Orientar a não usar cremes vaginais por conta própria.

Em caso de corrimento vaginal com coceira, ardência ou odor fétido, é necessário avaliação da enfermeira ou do médico da Unidade de Sáude para verificar a necessidade do uso de medicamentos.

Câimbra

Se gestante referir câimbras, o ACS deve orientar²:

Na gestação avançada, evitar ficar em pé por muito tempo ou a permanência na posição sentada por longo período, como em viagens demoradas;
Evitar massagear o músculo contraído e dolorido na hora da câimbra, fazendo apenas movimento de esticar e flexionar os pés;
Ingerir banana diariamente.